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苯唑西林鈉
http;//caifu61041.cn  日期:2008-9-25 15:07:12
【英文名稱】 Oxacillin Sodium
【其他名稱】 苯唑青黴素鈉,苯甲異嗯唑青黴素鈉,苯甲異噁唑青黴素,新青黴素Ⅱ鈉,新青黴素Ⅱ,苯唑青黴素,新青Ⅱ号,苯唑青,Bactocil,Bristopen,BRL-1 400, Cryptocillin,P12
 
【适應證】主要用于耐青黴素葡萄球菌所緻的各種感染,如敗血症、呼吸道感染、腦膜炎、軟組織感染等,也可用于化膿性鍊球菌屬或肺炎鍊球菌屬與耐青黴素葡萄球菌所緻的混合感染。肺炎鍊球菌、化膿性鍊球菌、其他鍊球菌屬或對青黴素敏感的葡萄球菌感染則不應采用本品治療。

【不良反應】
參閱青黴素。青黴素引起的各種過敏反應皆可發生于苯唑西林。

    1.
靜脈注射苯唑西林偶可産生發熱、惡心、嘔吐和血清氨基轉移酶升高,肝活檢顯示非特異性肝炎;停藥後症狀消失,可能屬過敏反應。

    2.靜脈注射大劑量苯唑西林(每日達18g)可引起抽搐等神經毒性反應,此反應尤易見于腎功能減退病人。偶見有中性粒細胞減少症或粒細胞缺乏症,急性間質性腎炎伴。腎功能衰竭也有報告,嬰兒應用大劑量苯唑西林後有發生血尿、蛋白尿和尿毒症者。

【禁忌證】
參閱青黴素。用藥前必須先進行青黴素皮膚試驗,陽性者禁用本品。本品除禁用于對青黴素類過敏病人外,有過敏性疾病、肝病者或新生兒也應慎用。

【注意事項】
對輕中度腎功能減退病人,苯唑西林的劑量可不作調整,但對嚴重腎功能減退病人,避免應用過大劑量,以防神經系統等毒性反應的發生。由于本品在肝内代謝量較多,其血清半衰期較短,對嚴重感染采用的劑量仍可較其他異唑組青黴素為大。
   
【藥物相互作用】
參閱青黴素。在靜脈注射液中本品與慶大黴素、土黴素、四環素、新生黴素、多黏菌素B、磺胺嘧啶、呋喃妥因、去甲腎上腺素、間羟胺、苯巴比妥、戊巴比妥、水解蛋白、維生素B族、維生素C、琥珀膽堿等呈配伍禁忌。阿司匹林、磺胺藥在體内外皆可抑制苯唑西林對血漿蛋白的結合,磺胺藥可減少本品在胃腸道的吸收。丙磺舒可延長本品半衰期和增高其血藥濃度。二鹽酸奎甯在體外減弱苯唑西林對金葡菌的抗菌活性;與西索米星或奈替米星聯合應用可增強本品對金葡菌的抗菌作用。氨苄西林或慶大黴素與本品聯合後可互相增強對腸球菌的作用。本品與其他β内酰胺類抗生素一樣,與氨基糖苷類混合後,兩者的抗菌活性明顯減弱,因此不能在同一容器内給藥。

【給藥說明】
如供肌内注射,每500mg加滅菌注射用水2.8ml。靜脈滴注苯唑西林的溶液濃度一般為2040mg/ml以上,分次靜滴。1g本品含鈉6471mg(2.83.1mmol)

【用法與用量】
肌内注射或靜脈滴注

    1.
成人:1次0.51.0g,每46小時l次,病情嚴重者劑量可增加,敗血症和腦膜炎病人的每天劑量可增至12g

    2.
小兒:體重在40kg以下者,每6小時12.525mg/kg體重超過40kg者給以成人劑量。③新生兒體重低于2kg者,114天時每12小時25mg/kg1530天時每8小時25mg/kg新生兒體重超過2kg者,1~14天每8小時25mg/kg1530天時每6小時25mg/kg早産兒的每天劑量為25mg/kg分次給予,但須謹慎使用。

【制劑與規格】
注射用苯唑西林鈉(按苯唑西林計算):0.5g;1g

    注:苯唑西林鈉1.05g相當于苯唑西林1g


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