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厄貝沙坦
http;//caifu61041.cn  日期:2009-4-16 16:24:30
【英文名稱】 Irbesartan
【其他名稱】 蘇适,伊貝沙坦,安博維

【适應證】
原發性高血壓。

【不良反應】

    在安慰劑對照治療高血壓的臨床試驗中,本品的不良反應總發生率與安慰劑組中無差異。除頭痛、肌肉骨骼損傷和潮紅外,本品組和安慰劑組其他不良事件發生率相似。安慰劑組頭痛發生率明顯高于本品組,潮紅、肌肉骨骼損傷、血漿肌酸激酶增高本品組高于安慰劑組,但無嚴重不良事件或緻藥物治療中斷。

    在伴有腎髒疾病的高血壓和2型糖尿病患者的安慰劑對照臨床試驗中,與本品有關的不良反應為頭暈、體位性頭暈和體位性低血壓,沒有因不良反應而停止治療者。厄貝沙坦組高鉀血症的發生率高于安慰劑組,因此而停止治療的發生率為0.5%

    不良反應總體上輕和短暫。罕見的不良反應有:過敏反應(皮疹,荨麻疹,血管性水腫);咳嗽;高鉀血症;頭暈,頭痛;耳鳴;心動過速;腹瀉,消化不良,惡心;肝功能異常;肌肉痛和關節痛;腎功能損害。與血管緊張素轉換酶抑制劑比,幹咳的發生率明顯減低。

【禁忌證】

    1.已知對本品成分過敏。

    2.懷孕的第4至第9個月。

    3.哺乳期。

【注意事項】

    1.對于服用強效利尿劑,飲食中嚴格限鹽以及腹瀉嘔吐而血容量不足者,服用本品特别是首次服用時可能會發生症狀性低血壓。

    2.雙側腎動脈狹窄或單個功能腎的動脈發生狹窄者,用本品有發生嚴重低血壓和腎功能不全的危險。

    3.腎功能損害者使用本品時,應定期監測血清鉀和肌酐。

    4.使用本品中可能會發生高鉀血症,尤其在腎功能損害、糖尿病腎病或心力衰竭者,應密切監測血清鉀水平。

    5.本品不宜和锂劑合用。

    6.主動脈和二尖瓣狹窄及肥厚梗阻型心肌病患者使用本品時應謹慎。

    7.本品不推薦用于原發性醛固酮增多症患者。

    8.一般注意事項:對于血管張力和腎功能主要依賴腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的患者(如嚴重充血性心力衰竭患者或者腎髒疾病患者包括腎動脈狹窄),使用本品易出現急性低血壓、氮質血症、少尿、或少見的急性腎功能衰竭。

【藥物相互作用】

    1.本品和其他降血壓藥物合用時,其降血壓效應可能增強。

    2.本品與補鉀藥物和留鉀利尿劑同用可以導緻血清鉀的增高。

    3.本品與锂劑合用時,血清锂可逆性升高和出現毒性作用。因此不推薦合用。如需合用,應監測血清锂濃度。

    4.在體外試驗中,可見到本品與華法林、甲苯磺丁脲(CYP2C9底物)和硝苯地平(CYP2C9抑制劑)之間的相互作用,但健康受試者中未見到有意義的影響。和硝苯地平合用時,本品的藥動學不受影響。

【用法與用量】

    1.成人常用量:口服,初始劑量和維持量為150mg,每日1次,不能有效控制血壓可将劑量增至300mg,或加用其他抗高血壓藥物如利尿藥。進行血液透析和年齡超過75歲的病人,初始劑量可用75mg,每日1次。

    腎功能不全、輕中度肝功能損害患者無需調整本品劑量。

    2.目前無兒童服用本品安全性和有效性的研究資料。

【制劑與規格】厄貝沙坦片:①150mg;②300mg


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