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三磷酸腺苷
http;//caifu61041.cn  日期:2009-3-25 15:58:30
【英文名稱】 Adenosine Triphosphate
【其他名稱】 三磷腺苷,絡泰,力邦喜通,斯替吡,Fosfobin,Spartofam,ATP,其鈉鹽稱三磷酸腺苷鈉,三磷酸腺苷二鈉,Trinosin-S,Disodium Adenosin Triphosphate

【适應證】
 
    1.用于心力衰竭。心肌炎、腦動脈硬化、腦溢血後遺症、急性脊髓灰質炎、進行性肌肉萎縮性疾病。

    2.用于終止陣發性室上性心動過速而轉複為窦性心律。

【不良反應】

    1.可有暫時性呼吸困難、低血壓、頭暈、胸悶、咳嗽、呃逆、無力感、偶有過敏性休克、發熱。

    2.有哮喘史者可能誘發哮喘。

    3.轉複心律時有短暫的心髒停搏,轉複後可出現乏力。

    【禁忌證】
 
    1.對本藥過敏者;

    2.腦出血初期;

    3.病窦綜合征或窦房結功能不全、冠心病、急性心肌梗死者;

    4.正在應用普萘洛爾、雙嘧達莫和地西泮的患者;

    5.嚴重慢性氣管炎、哮喘病患者;

    6.有房室傳導阻滞者。

【注意事項】

    1.慎用:①60歲以上老年人;窦性心動過緩者。

    2.本品對檢驗值或診斷的影響:極少數病人出現一過性的谷丙氨酸氨基轉移酶升高,停藥後恢複正常。

    3.用藥前後及用藥時應當檢查或監測:用藥過程中應嚴密監測心電圖及血壓。

    4.本品部分療效尚不明确,切勿濫用。

【藥物相互作用】

    1.與冠狀動脈擴張藥合用可相互增強作用。

    2.雙嘧達莫可阻斷細胞對本品窦性産物腺苷的吸收,而提高腺苷生理和藥理作用,但也可能增加其不良反應;本品也可增強雙嘧達莫擴張冠狀動脈的作用。

    3.本品與阿托品合用,可防止發生嚴重的瞬間心律失常。

    4.本品與強心苷合用,可減輕強心苷的毒性反應,降低心律失常的發生率。

    5.茶堿、咖啡因可對抗腺苷作用,從而降低本品療效。

    6.卡馬西平可加重腺苷對心髒的阻滞作用,與本品合用時應注意。

【給藥說明】

    1.本品靜脈注射宜緩慢,以免引起頭暈、頭脹、胸悶及低血壓等。

    2.在陣發性室上性心動過速時使用本品,可發生多種心律失常和全身反應,盡管是瞬間反應而不需處理,但仍是具有一定潛在危險。因此,治療劑量應從小劑量開始,無效時再逐漸增加劑量,每次不宜超過40mg。與負性傳導和降低心率的藥物聯用時應盡減量,盡可能避免合用。

    3.使用本品轉複心律時出現的心髒停搏,由于時間短暫,多不需處理,可自行恢複為窦性心律。但若停搏時間較長,應立即給予體外心髒按壓,并靜脈注射阿托品。

    4.本品受熱後易降解低效價,應于低溫幹燥保存。

    5.靜脈注射宜緩慢,以免引起低血壓。眩暈等。

    6.肌内注射過量可引起局部疼痛,少數人可出現關節酸痛、下肢痛、荨麻疹等。

【用法與用量】成人常用量

   1.靜脈注射:将注射用本品用5%10%葡萄糖液1020ml稀釋後緩慢靜脈注射,1次20mg,每日34次。終止室上性心動過速:首劑20mg,用葡萄糖注射液稀釋至5ml20秒内快速靜脈注射,若無效則間隔5分鐘,再注入30mg,單劑注入量不超過40mg

    2.肌内注射:1次20mg,每日13次。

【制劑與規格】

    1.三磷酸腺苷注射液:①1ml:10mg;②2ml:20mg

    2.注射用三磷酸腺苷:20mg(另附磷酸緩沖液2m1)


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