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克拉黴素
http;//caifu61041.cn  日期:2009-2-18 15:58:07
【英文名稱】 Clarithromycin
【其他名稱】 甲紅黴素,甲氧基紅黴素,克紅黴素,甲基紅黴素,沃克,claricid,TE-031,6-0-Methylethromycin A

【适應證】
 
    1.化膿性鍊球菌引起的咽炎和扁桃體炎。
 
    2.流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎鍊球菌所緻的急性鼻窦炎、小兒中耳炎。
 
    3.流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎鍊球菌所緻的慢性支氣管炎急性發作。
 
    4.流感嗜血杆菌、肺炎鍊球菌、肺炎支原體或肺炎衣原體所緻的肺炎。
 
    5.金葡菌或化膿性鍊球菌所緻的單純性皮膚軟組織感染。
 
    6.鳥分枝杆菌或胞内分枝杆菌感染的預防與治療。
 
    7.與其他藥物聯合用于幽門螺杆菌感染的治療。

【不良反應】口腔異味,腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應,頭痛。偶見皮疹、瘙癢等過敏反應、肝毒性或艱難梭菌引起的假膜性腸炎。

【禁忌證】因克拉黴素與紅黴素及其他大環内酯類有交叉過敏,故凡對本品或其他大環内酯類過敏者禁用本品。

【注意事項】 

    1.
實驗動物中克拉黴素對胚胎及胎兒有毒性作用。本品屬妊娠期用藥C類,克拉黴素及其代謝産物可進入母乳中,孕婦、乳婦患者需用本品時應充分權衡利弊後決定是否應用。如确有應用指征的乳婦患者應用本品時宜暫停授乳。

   2.克拉黴素混懸液用于6月至12歲小兒耐受性良好,老年人的耐受性與年輕人相仿。小于6月小兒的療效和安全性尚未确立,故暫不推薦應用本品。

    3.肝功能不全者慎用本品。

    4.腎功能嚴重損害(肌酐清除率30mg/L)者,需作劑量調整。

【藥物相互作用】克拉黴素可影響卡馬西平的體内代謝,兩者合用時需監測後者的血濃度;與大劑量氨茶堿合用或氨茶堿的基礎血濃度偏高時,需監測後者的血濃度。

【給藥說明】本品可空腹口服,也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收。

【用法與用量】 


    1.
成人250500mg每日2次口服,療程714天。靜脈注射1次500mg,每日2次,療程一般714天。

    2.6個月以上的小兒:①7.5mg/kg每日2次口服;或按以下方法口服給藥:體重811kg62.5mg每日2次;1219kg125mg每日2次;2029kg187.5mg每日2次;3040kg250mg每日2次。

    3.腎功能嚴重減退患者注意調整用量。

【制劑與規格】
 
    1.克拉黴素片:①125mg②250mg③500mg

    2.克拉黴素膠囊:①125mg②250mg③500mg

    3.克拉黴素混懸劑:①5ml:125mg(每瓶50ml100ml)②5ml:250mg(每瓶50ml100ml) 
    4.
克拉黴素幹糖漿:125mg

    5.注射用克拉黴素:500mg


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