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鹽酸氯丙嗪
http;//caifu61041.cn  日期:2008-8-26 15:04:35
【英文名稱】 Chlorpromazine Hydrochloride
【其他名稱】 冬眠靈,可樂靜,氯普馬嗪,氯苯骈噻嗪,阿米那嗪,氯硫二苯胺,Aminazine,Ampliactil,Wintamine
 
【适應證】
 
    1.精神分裂症、分裂樣精神病、分裂情感性精神病、偏執性精神障礙、躁狂症、心因性精神障礙等。尤其對精神運動性興奮、幻覺、妄想、思維形式障礙、敵對情緒、怪異行為、沖動、木僵等症狀療效較好。
 
    2.小劑量可慎用于器質性精神障礙。
 
    3.鎮吐、治療頑固性呃逆。
 
【不良反應】
 
    1.神經系統:急性肌張力障礙、震顫、帕金森綜合征、靜坐不能、遲發性運動障礙等,并可引起過度鎮靜、乏力、頭暈、嗜睡等。個别病人可誘發癫痫。
 
    2.心血管系統:體位性低血壓、心動過速、心動過緩、心電圖改變(可逆性非特異性ST-T波改變、T波平坦或倒置、QT間期延長)。偶見阿一斯綜合征、猝死。
 
    3.消化系統:肝功能異常,如一過性丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶升高。
 
    4.内分泌系統:泌乳素水平升高、溢乳、月經紊亂或閉經、性功能改變。
 
    5.血液系統:白細胞及粒細胞減少至缺乏。
 
    6.抗膽堿作用:外周抗膽堿作用表現有口幹、視物模糊、眼壓升高、便秘和尿潴留等,偶可發生腸梗阻。中樞抗膽堿作用表現為谵妄、意識障礙、出汗、震顫和認知功能障礙等。
 
    7.惡性綜合征:表現為肌緊張、高熱、意識障礙、自主神經系統症狀(大汗、心動過速、血壓不穩等)。白細胞升高、尿蛋白陽性、肌紅蛋白尿、磷酸激酶活性升高、肝氨基轉移酶升高、血鐵、鎂、鈣降低等。
 
    8.其他:少數病人可發生皮疹、畸胎等,乳兒可發生過度鎮靜。長期使用可引起皮膚、角膜及晶體色素沉着。
 
【禁忌證】
 
    1.嚴重心、肝、腎疾病。
 
    2.對本品有過敏反應。
 
    3.哺乳期婦女。
 
【注意事項】
 
    1.對一種吩噻嗪藥物過敏者,往往對另一種吩噻嗪藥物也有交叉過敏反應。
 
    2.老年人易發生低血壓、過度鎮靜以及不易消除的遲發性運動障礙等不良反應,用量應小,加量應慢。
 
    3.對診斷的幹擾:有時會影響免疫妊娠試驗,出現假陽性反應。尿膽紅素測定也可出現假陽性反應。
 
    4.下列情況應慎用:①骨髓功能抑制;②肝、腎功能損傷;③心血管疾病;④青光眼;⑤前列腺肥大;⑥嚴重呼吸系統疾病;⑦帕金森綜合征等。 

【用法與用量】
 
    1.精神分裂症:口服:成人治療劑量通常為每日200600mg,分次服用。依治療所需和耐受情況逐漸遞增給藥。對年老或體弱者應從小劑量開始,以後根據耐受情況徐緩增加藥量。肌内注射或靜脈注射:成人肌内注射每次2550mg。控制嚴重興奮躁動時,可根據需要和耐受情況隔數小時重複用藥一次。靜脈注射也可使用2550mg,用氯化鈉注射液稀釋至1mg/ml,然後以每分鐘不超過1mg的速度緩慢注入。一般采用靜脈滴注而避免靜脈注射,以防意外。對年老或體弱者均應注意從小劑量開始,注射時尤應注意耐受情況,緩慢給藥。

    2.
嘔吐:成人,口服,一次12.525mg,每日23次,如不能控制,可肌内注射一次25mg

【制劑與規格】
 
    1.鹽酸氯丙嗪片:12.5mg25mg;③50mg

    2.
鹽酸氯丙嗪注射液:①1ml:10mg1ml:25mg;③2ml:50mg

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