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縮宮素
http;//caifu61041.cn  日期:2008-12-1 15:53:15
【英文名稱】 Oxytocin
【其他名稱】 催産素,合成催産素,3-異亮氨酸-8-亮氨酸-加壓素,Atonin,Endopituirna,Orasthin

【适應證】用于引産、催産、産後及流産後因宮縮無力或縮複不良而引起的子宮出血;了解胎盤儲備功能(催産素激惹試驗);滴鼻可促使排乳。

【不良反應】偶有惡心、嘔吐、心率增快或心律失常。

【禁忌證】分娩時明顯的頭盆不稱、臍帶先露或脫垂、完全性前置胎盤、前置血管、胎兒窘迫、宮縮過強、需要立即手術的産科急症或子宮收縮乏力長期用藥無效。

【注意事項】

    1.用于催産時必須指征明确,以免産婦和胎兒發生危險。

    2.下列情況應慎用:用高滲鹽水中止妊娠的流産、胎盤早剝、嚴重的妊娠高血壓綜合征、心髒病、臨界性頭盆不稱、多胎經産、子宮過大、曾有宮腔内感染史、受過損傷的難産史、子宮或宮頸曾經手術治療(包括剖宮産史)、宮頸癌、部分性前置胎盤、早産、胎頭未銜接、胎位或胎兒的先露部位不正常,孕婦年齡已超過35歲。

    3.骶管阻滞時用縮宮素,可發生嚴重的高血壓,甚至腦血管破裂。

    4.用藥前及用藥時需檢查及監護:子宮收縮的頻率、持續時間及強度。孕婦脈搏及血壓。胎兒心率。靜止期間子宮肌張力。胎兒成熟度。骨盆大小及胎先露下降情況。出入液量的平衡,尤其是長時間使用了縮宮素。

【藥物相互作用】 

    1.環丙烷等碳氫化合物吸人全麻時,使用縮宮素可導緻産婦出現低血壓,窦性心動過緩或()房室節律失常。恩氟烷濃度1.5%,氟烷濃度1.0%吸人全麻時,子宮對縮宮素的效應減弱。恩氟烷濃度3.0%可消除反應,并可導緻子宮出血。

    2.其他宮縮藥與縮宮素同時用,可使子宮張力過高,産生子宮破裂或()宮頸撕裂。

【給藥說明】

    1.用于引産或催産加強宮縮,必須稀釋後作靜脈滴注,不可肌注。因肌注時用量難以調節,可造成子宮收縮過強及胎兒窘迫。

    2.靜滴時需使用滴速調節器控制用量。

    3.滴速應根據患者的具體情況而定。

    4.有心髒病、腎髒病或高血壓患者,用量要減小。

    5.不能同時多途徑給藥及并用多種宮縮藥。

    6.遇有子宮收縮乏力,注藥時間不宜超過68小時。

    7.當出現宮縮過強或胎兒窘迫時必須立即停藥。

    8.靜滴時出現胎兒心率明顯下降,則表示子宮胎盤儲備不足,應結束分娩。

【用法與用量】

    1.引産或催産靜脈滴注:1次2.55單位,用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有 0.01U。靜滴開始時每分鐘不超過0.0010.002U,每1530分鐘增加0.0010.002U,至達到宮縮與正常分娩期相似,最快每分鐘不超過0.02U。每分鐘0.0020.005U

    2.控制産後出血:每分鐘靜滴0.020.04U,胎盤排出後可肌内注射510U

    3.催乳:在喂奶前23分鐘,用滴鼻液1次3滴,滴人一側或兩側鼻孔内。

【制劑與規格】 

    1.宮縮素注射液:①0.5ml:2.5U;②1ml:5U;③1ml:10U

    2.縮宮素滴鼻液1m:40U 


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