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依地酸鈣鈉
http;//caifu61041.cn  日期:2008-11-21 10:13:17
【英文名稱】 Calcium Disodium Edetate
【其他名稱】 乙二胺四乙酸二鈉鈣,Calcium Disodium Versenate,EDTA Na-Ca,ED-TA Ca-Na

【适應證】本品主要用于治療鉛中毒,亦可治療镉、錳、鉻、鎳、鑽和銅中毒,以及作診斷用的鉛移動試驗。

【不良反應】頭昏、前額痛、食欲不振、惡心、畏寒、發熱,組胺樣反應有鼻黏膜充血、噴嚏、流涕和流淚。少數有尿頻、尿急、蛋白尿、低血壓和心電圖T波倒置。過大劑量可引起腎小管上皮細胞損害,導緻急性腎衰竭。腎髒病變主要在近曲小管,亦可累及遠曲小管和腎小球。不良反應和腎髒損害一般在停藥後恢複。有患者應用本品後出現高鈣血症,應予以注意。

【禁忌證】禁用于少尿、無尿和腎功能不全的患者。

【注意事項】 

    1.本品與乙二胺有交叉過敏反應。

    2.動物實驗證明本品增加小鼠胚胎畸變率,但可通過增加飲食中鋅含量而預防。組織培養中加入本品可影響早期雞胚上皮細胞的發育。

    3.老年人的腎髒和心髒潛在代償功能減退,故應慎用本品,并應減少劑量和療程。

    4.對各種。腎髒病患者應慎用本品,對少尿、無尿和腎功能不全的患者應禁用。

    5.每一療程治療前後應檢查尿常規,多療程治療過程中要檢查血尿素氮、肌酐、鈣和磷。

    6.本品對正在接觸鉛的患者不宜口服,因反可增加鉛在胃腸道的吸收。本品可絡合體内鋅、鐵、銅等微量金屬,但無實際臨床意義。

【藥物相互作用】本品能絡合鋅,幹擾精蛋白鋅胰島素的作用時問。

【給藥說明】注射劑為20%水溶液,肌内注射可引起局部疼痛。一般用0.5%1%鹽酸普魯卡因溶液稀釋到0.5%1.5%濃度,以減輕疼痛。每日劑量不宜超過1.5g,每一療程連續用藥不超過5天。需要應用第二療程前應間歇停藥47天。劑量過大和療程過長不一定成比傭地增加尿中金屬的排洩量,相反可引起急性腎小管壞死。嚴重中毒患者不宜應用較大劑量,否則使血漿中金屬一本品複合物增加量來不及從尿中排出,反而增加鉛對人體的毒性。兒童急性嚴重鉛腦病如不治療,其死亡率高達65%,存活者常遺留腦損傷後遺症。單獨應用本品效果不理想,一般采用本品和二巯丙醇聯合治療。具體用藥:二巯丙醇按體重4mg/kg,每46小時1次,同時應用本品按體重12.5mg/kg,每日2次,療程35天。

【用法與用量】

    1.成人常用量:靜脈滴注,每日1g加入5%葡萄糖注射液250500ml,靜滴48小時。連續用藥3天,停藥4天為一療程。肌内注射,用0.5g1%鹽酸普魯卡因溶液2ml,稀釋後作深部肌内注射,每日1次,療程參考靜脈滴注。

    2.小兒常用量:每日按體重25mg/kg,靜脈用藥方法參考成人。

    3.鉛移動試驗:成人一次1g加人5%葡萄糖注射液500ml4小時靜滴完畢。自用藥開始起留24小時尿。24小時尿鉛排洩量超過2.42μmol(0.5mg),認為體内有過量鉛負荷。

【制劑與規格】依地酸鈣鈉注射液:5ml:1g


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