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胰酶
http;//caifu61041.cn  日期:2008-10-10 14:56:12
【英文名稱】 Pancreatin
【其他名稱】 胰液素,胰酵素,萃酶,萃液素,胰消化素

【适應證】
 
    1.本藥為助消化藥,臨床主要用于各種原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纖維化,慢性胰腺炎,胰腺切除術後,胃切除術後,腫瘤引起的胰管或膽總管阻塞)的替代治療。

    2.胰酶替代治療,可用于慢性胰腺炎性疼痛、老年性胰腺外分泌不足。

    3.胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足。

【不良反應】
偶見過敏反應,可有打噴嚏、流淚、皮疹、鼻炎和支氣管哮喘等。囊性纖維化的病人應用本藥治療,可見尿中尿酸增多,且與劑量相關。此外,本藥制劑常被沙門氏菌屬污染,雖不影響酶的活性,但可使人感染。

【禁忌證】
 
    1.急性胰腺炎早期患者禁用。

    2.
對豬蛋白及其制品過敏者禁用。

【注意事項】
 
    1.藥物對妊娠的影響:美國藥品與食品管理局(FDA)對本藥的妊娠分類為C類。尚不明确藥物對哺乳的影響。妊娠和哺乳婦女慎用。

   
2.
用藥期間可檢測大便中的氮及脂肪的含量,以了解本藥的療效;用藥期間應檢測血及尿中的尿酸含量,進行毒性監測。

   
3.
胰腺外分泌功能測定前本藥應至少停用3天。

   
4.
用藥過量的表現:可引起惡心、胃痙攣、皮疹、血尿、關節痛、腳或小腿腫脹以及腹瀉。用藥過量時給予一般支持治療即可。

【藥物相互作用】
 
    1.本藥與等量碳酸氫鈉同服可增強療效。

    2.西咪替丁能抑制胃酸分泌,增加胃和十二指腸内的pH值,故能防止胰酶失活,增強口服胰酶的療效。其作用較口服堿性藥物為佳。因為所有的H2受體拮抗藥均可降低胃内酸度,故推測雷尼替丁、法莫替丁、尼紮替丁等與胰酶也存在此相互作用。合用時可能需要減少胰酶劑量。
 
    3.本藥在酸性溶液中活性減弱,甚至被分解滅活,故忌與稀鹽酸等酸性藥物同服。

    4.
本藥與阿卡波糖合用時,後者的藥效降低,故應避免同時使用。

    5.
本藥與比格列酮合用時,後者的藥效降低,故應避免同時使用。

    6.胰酶可幹擾葉酸的吸收。

   
藥物與食物相互作用:pH值小于5.5的食物(如雞肉、小牛肉、綠豆)與本藥同時食用時,可使本藥的腸衣溶解,降低胰酶的藥效,故胰酶不應與上述食物同用。

【給藥說明】
 
    1.胰酶有微臭但無腐敗臭氣,如煮沸或遇酸即失去活力。

   
2.
本藥口服常用腸溶片,以避免被酸所滅活,但包衣可能會影響胰酶在十二指腸和空腸上端的生物利用度。

   
3.
服用時不可嚼碎,以免藥粉殘留于口腔内,消化口腔黏膜而發生嚴重的口腔潰瘍。

   
4.
服用胰酶的患者可能需要補充葉酸。

【用法與用量】
成人,每次0.3~1g,每日3次,飯前或進餐服;5歲以上的兒童,每次0.3g,每日3次,飯前或進餐時服。

【制劑與規格】
 
    1.
胰酶腸溶片:①0.3g;②0.5g

    2.
胰酶膠囊:0.15g0.22g

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