中國康網頻道網站 當前:全國
搜索問吧内容

分類浏覽→ A B C D E F G H I J K L M
  N O P Q R S T U V W X Y Z
  其他
跳過導航鍊接。
折疊 藥物藥物
折疊 西藥西藥
展開 抗感染藥物抗感染藥物
展開 抗寄生蟲藥抗寄生蟲藥
展開 心血管系統用藥心血管系統用藥
展開 呼吸系統用藥呼吸系統用藥
展開 消化系統用藥消化系統用藥
展開 泌尿系統用藥泌尿系統用藥
展開 血液系統用藥血液系統用藥
展開 内分泌系統用藥内分泌系統用藥
展開 神經系統用藥神經系統用藥
展開 精神藥物精神藥物
展開 麻醉藥與麻醉輔助用藥麻醉藥與麻醉輔助用藥
展開 糖類鹽類與酸堿平衡調節藥糖類鹽類與酸堿平衡調節藥
展開 維生素類藥、礦物質與微量元素以及營養藥維生素類藥、礦物質與微量元素以及營養藥
展開 解熱鎮痛抗炎藥與抗風濕藥解熱鎮痛抗炎藥與抗風濕藥
展開 抗過敏藥抗過敏藥
展開 免疫調節藥免疫調節藥
展開 解毒藥解毒藥
展開 抗腫瘤藥抗腫瘤藥
展開 婦産科用藥婦産科用藥
展開 計劃生育用藥計劃生育用藥
展開 皮膚科用藥皮膚科用藥
展開 眼科用藥眼科用藥
展開 耳鼻咽喉科用藥耳鼻咽喉科用藥
展開 口腔科用藥口腔科用藥
展開 兒科用藥兒科用藥
消毒防腐劑
展開 X線造影與診斷用藥X線造影與診斷用藥
展開 放射性藥物放射性藥物
展開 生物制品生物制品
您的位置:康網藥物->西藥->消化系統用藥->胃腸動力藥->解痙藥->硫酸阿托品
硫酸阿托品
http;//caifu61041.cn  日期:2008-10-10 11:16:03
【英文名稱】 Atropine Sulfate
【其他名稱】 颠茄堿,Apropt,Atroptol

【适應證】
 
    1.用于胃腸道功能紊亂,有解痙作用,但對膽絞痛、腎絞痛效果不穩定。

    2.用于急性微循環障礙,治療嚴重心動過緩、暈厥合并頸動脈窦反射亢進以及Ⅰ度房室傳導阻滞。

    3.作為解毒劑,可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機磷中毒以及急性毒蕈堿中毒。

    4.用于麻醉前以抑制腺體分泌,特别是呼吸道黏液分泌。

    5.可減輕帕金森病患者強直及震顫症狀,并能控制其流涎及出汗過多。

    6.散瞳,并對虹膜睫狀體炎有消炎止痛之效。

【不良反應】
本藥具有多種藥理作用,臨床上應用其中一種作用時,其他的作用則成為不良反應。

    1.常見的有:便秘、出汗減少(排汗受阻可緻高熱)、口鼻咽喉幹燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者有發生急性尿潴留的危險)、胃腸動力低下、胃食管反流。

   
2.
少見的有:眼壓升高、過敏性皮疹或疱疹。

   
3.
本藥長期滴眼,可引起局部過敏反應(接觸性藥物性眼睑結膜炎)
 
【禁忌證】
 
    1.
心髒病,特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、左房室瓣狹窄、心動過速等。

    2.
胃食管反流病、胃幽門梗阻、食管與胃的運動減弱、下食管括約肌松弛(因本藥可使胃排空延遲,從而促成胃潴留,并增加胃食管反流)

   
3.
青光眼:惡性青光眼、閉角型青光眼和40歲以上的淺前房者。20歲以上患者存在潛隐性青光眼時,有誘發的危險。

   
4.
潰瘍性結腸炎(本藥用量大時,腸蠕動功能降低,可導緻麻痹性腸梗阻,并可誘發或加重中毒性巨結腸症)

   
5.
前列腺增生引起的尿路感染(膀胱張力降低)及尿路阻塞性疾病(因本藥可導緻完全性尿潴留)

    6.
休克伴有心動過速或高熱者。

    7.
急性五氯酚鈉中毒者。

【注意事項】
 
    1.下列情況應慎用:腦損害者(尤其是兒童)發熱患者;腹瀉患者;老年患者;胃潰瘍患者。

   
2.
對兒童的影響:嬰幼兒對本藥的毒性反應極為敏感,特别是痙攣性麻痹與腦損傷的兒童,反應更強。環境溫度較高時,因閉汗有體溫急驟升高的危險,應用時要嚴密觀察。

   
3.
對老年人的影響:老年人容易發生抗M-膽堿樣不良反應,如排尿困難、便秘、口幹(特别是男性),也易誘發青光眼。阿托品對老年人尤易導緻汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。

   
4.
對妊娠的影響:孕婦靜脈注射本藥可使胎兒心動過速。

   
5.
對哺乳的影響:本藥可分泌入乳汁,并有抑制泌乳的作用。

   
6.
對其他颠茄類生物堿不耐受者,對本藥也不耐受。

   
7.
在做酚磺酞試驗時,本藥可減少酚磺酞的排出量。

   
8.
用藥過量表現:動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、幻覺、谵妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經質、坐立不安(多見于兒童)等。

【藥物相互作用】
 
    1.異煙肼合用,本藥的抗膽堿作用增強。

    2.本藥與鹽酸哌替啶(度冷丁)合用有協同解痙和止痛作用。

    3.奎尼丁與本藥的抗膽堿作用相加,故可增強本藥對迷走神經的抑制作用。

    4.本藥可增加地高辛的吸收。

    5.本藥與維生素B2合用,可使維生素B2的吸收增加。

    6.将少量高張氯化鈉溶液(8.5%)加入本藥注射液中肌内注射,可顯著延長本藥改善心率作用的時間。

    7.硫酸鎂:本藥抑制胃腸蠕動增加鎂離子吸收,故本藥中毒忌用硫酸鎂導瀉。

    8.膽堿酯酶複活劑(解磷定、氯磷定等)與本藥有互補作用,合用時可減少本藥用量和不良反應,提高治療有機磷中毒的療效。
 
    9.組胺藥可增強本藥外周和中樞效應,也可加重口幹或一過性聲音嘶啞、尿潴留及眼壓增高等不良反應。
 
    10.氯丙嗪可增強本藥緻口幹、視物模糊、尿潴留及促發青光眼等不良反應。
 
    11.本藥的抗膽堿作用可與其他抗膽堿藥的抗膽堿作用相加,導緻不良反應(如口幹、視物模糊、排尿困難等)的發生率增加,合用時應減少用量。
 
    12.與堿化尿的藥物(包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸橼酸鹽等)合用時本藥排洩延遲,作用時間和()毒性增加。
 
    13.與單胺氧化酶抑制藥(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)合用時,可發生興奮、震顫或心悸等不良反應。必須聯用時本藥應減量。
 
    14.本藥可加重胺碘酮所緻心動過緩。
 
    15.甲氧氯普胺對食管下端括約肌的影響與本藥相反,如果先給甲氧氯普胺再給本藥,本藥可逆轉甲氧氯普胺引起的下食管括約肌壓力升高;反之,甲氧氯普胺可逆轉本藥引起的下食管括約肌壓力降低。
 
    16.與左旋多巴合用,可使左旋多巴吸收量減少。
 
    17.在使用本藥的情況下,舌下含化硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸異山梨酯的作用減弱。因為本藥阻斷M受體,減少唾液分泌,使舌下含化的硝酸甘油等崩解減慢,從而影響其吸收。
 
    18.本藥與H2-受體阻滞藥、抗酸藥合用,能有效控制胃酸夜間分泌,緩解持續性潰瘍疼痛和頑固性胃泌素瘤患者的症狀。因為抗酸藥能幹擾本藥的吸收,故兩者合用時宜分開服用。
 
    19.本藥可緩解嗎啡所緻膽道括約肌痙攣和呼吸抑制。
 
    20.普萘洛爾可拮抗本藥所緻心動過速。
 
    21.地西泮、苯巴比妥鈉可拮抗本藥中樞興奮作用。
 
    22.本藥可部分對抗羅布麻的降壓作用。
 
    23.本藥可阻斷丹參的降壓作用。
 
    24.本藥可拮抗人參的降壓作用。
 
    25.本藥可解除槟榔中毒所緻的毒蕈堿反應。
 
    26.本藥可抑制麻黃的升壓和發汗作用。
 
    27.本藥可拮抗巴豆緻腸痙攣的作用。
 
    28.本藥可緩解大黃緻腹痛和瀉下作用。
 
    29.含重金屬離子藥物與本藥合用易産生沉澱或變色反應,降低藥效。

   
藥物-酒精/尼古丁相互作用:本藥與酒精的中樞抑制作用相加。正在應用本藥的患者飲酒,可明顯影響患者的注意力。

【給藥說明】
 
    1.本藥靜脈注射宜緩慢。小量反複多次給藥,雖可提高對部分不良反應的耐受,但同時療效也随之降低。

   
2.
本藥用于幼兒、先天愚型患者、腦損害或痙攣狀态患者時,應經常按需調整用量。

   
3.
用于緩慢型心律失常時,需謹慎調節本藥劑量。劑量過大則引起心率加快,增加心肌耗氧量,并有引起室顫的危險。

   
4.
由于老年人易發生抗M-膽堿樣不良反應,如排尿困難、便秘、口幹(特别是男性),也易誘發青光眼。故一經發現,應立即停藥。

   
5.
一般情況下,本藥口服極量為1次1mg;皮下或靜脈注射,極量為1次2mg。用于搶救感染性中毒性休克、治療銻劑引起的阿-斯綜合征和治療有機磷農藥中毒時,往往需用接近中毒的大劑量,使之達到阿托品化才能奏效。此時即出現瞳孔中度散大、面頰潮紅、口幹、心率加快、四肢回溫、輕度不安等症狀。

【用法與用量】
 
    1.成人常用量:口服,1次0.30.6mg,每日3次。極量:1次1mg,每日3mg;靜脈注射,一般用藥:1次0.30.5mg,每日0.53mg。極量:1次2mg

   
搶救感染中毒性休克、改善微循環:1次12mg,或按體重0.020.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀釋後于510分鐘靜脈注射,每1530分鐘靜脈注射1次,23次後如情況不見好轉可逐漸增加用量,直到患者面色潮紅、四肢溫暖、瞳孔中度散大,收縮壓在10kPa(75mmHg)以上時,逐漸減量至停藥。抗心律失常:1次0.51mg,按需可每12小時1次,最大用量為2mg;肌内注射,一般用藥:1次0.30.5mg,每日0.53mg。極量:1次2mg;麻醉前用藥:術前0.51小時肌内注射0.5mg;皮下注射,一般用藥:1次0.30.5mg,每日0.53mg。極量:1次2mg;緩解内髒絞痛,包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍:1次0.5mg。麻醉前用藥:皮下注射0.5mg;經眼給藥:用于角膜炎、虹膜睫狀體炎:用1%3%眼藥水滴眼或眼膏塗眼,次數根據需要而定。滴時按住内眦部,以免流人鼻腔吸收中毒;⑥混合給藥,治療阿-斯綜合征:發現嚴重心律紊亂時,立即靜脈注射本藥12mg(5%25%葡萄糖液1020ml稀釋),同時肌内注射或皮下注射1mg1530分鐘後再靜脈注射1mg。如患者無發作,可根據心律及心率情況改為每34小時皮下注射或肌注1mg48小時後如不再發作,可逐漸減量,最後停藥。治療有機磷農藥中毒:根據病情決定用量。與解磷定等合用時:對中度中毒,1次皮下注射0.51mg,隔3060分鐘1次;對嚴重中毒,1次靜脈注射12mg,每1530分鐘1次,至病情穩定後,逐漸減量并改用皮下注射,直到紫绀消失,繼續用藥至病情穩定,然後用維持量,有時需23日。單用時:對輕度中毒,1次皮下注射0.51mg,每30120分鐘1次;對中度中毒,1次皮下注射12mg,每1530分鐘1次;對重度中毒,應早期、足量的反複持續使用。立即靜脈注射25mg,以後1次12mg,每1530分鐘1次。根據病情适當增加或減小劑量,縮短或延長用藥間隔時間,至出現阿托品化時(瞳孔散大、面色潮紅、腺體分泌減少,心率增快、肺水腫得到控制,神志逐漸清醒等),即可減小劑量或延長用藥間隔時間,密切觀察用藥前後的藥效反應,酌情改用維持量,每日46次,持續23日。對口服中毒者,用藥劑量應适當增大。

   
2.
兒童,口服給藥,按體重0.01mg/kg,每46小時1次;靜脈注射:兒童耐受差,0.210mg可中毒緻死。搶救感染中毒性休克:小兒按體重0.030.05mg/kg,每1530分鐘1次,23次後如情況不見好轉可逐漸增加用量,至情況好轉後即減量或停藥。抗心律失常:按體重靜注0.010.03mg/kg。抗休克、改善微循環:按體重靜注0.030.05mg/kg;皮下注射:麻醉前用藥:體重3kg以下者為0.1mg79kg者為0.2mg1216kg者為0.3mg2027kg者為0.4mg32kg以上者為0.5mg

【制劑與規格】
 
    1.硫酸阿托品片:0.3mg

    2.
硫酸阿托品注射液:①1ml:0.5mg;②1ml:5mg;③2ml:1mg;④2ml:10mg

   
 3.
硫酸阿托品滴眼劑:10ml:0.1g

    4.硫酸阿托品眼膏:①0.5%;②1%;③2%;④3%

  關于我們網站導航版權聲明免責聲明廣告聯系聯系我們


Copyright © 2019 caifu61041.cn. All Rights Reserved. 中國康網 版權所有