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氯法齊明
http;//caifu61041.cn  日期:2008-10-8 14:38:13
【英文名稱】 Clofazimine
【其他名稱】 克風敏,亞甲基吩嗪,氯苯吩嗪,Lamprene,Riminophenazine
 
【适應證】為治療瘤型麻風的選用藥,包括耐氨苯砜菌株所緻的病例。為防止耐藥性的産生,本品可與一種或多種其他抗麻風藥聯合應用。本品也用于有紅斑結節性型麻風反應的瘤型麻風;但起效較慢用量較大,可同時給予糖皮質激素。本品亦可與其他抗結核藥合用于艾滋病患者并發非典型分枝杆菌感染,但臨床療效常不滿意。
 
【不良反應】 

    1.
用藥後數周内,75%100%的瘤型麻風患者在皮損上可見粉紅色或紅色至淡褐黑色的色素沉着,停藥後6個月或1年可消退。
 
    2.較常見的有胃腸道反應,皮膚色素沉着,皮膚幹燥、粗糙或脫屑;少見的有味覺改變、食欲減退、胃腸道出血、肝炎或黃疸,暈眩、嗜睡,眼幹燥、刺激感、視力減退,光敏反應,皮膚瘙癢。
 
【注意事項】
 
    1.孕婦:本品大劑量引起動物子代和胚胎植入率減少。藥物能透過胎盤,但未證實對人體具有緻畸性。
 
    2.哺乳期婦女:乳汁中含有藥物。不推薦哺乳期婦女應用本品。
 

    3.每日劑量超過100mg時,在密切觀察下療程應盡可能短。


   
4.
逾量處理:催吐洗胃;必要時給予支持療法和對症處理。

   
5.
對診斷的幹擾:血沉可能加快;血糖、白蛋白、丙氨酸氨基轉移酶、膽紅素可能增高;血鉀可減低。

   
6.
以下情況需權衡利弊後作出處理:①有胃腸疾患或胃腸疾患史、肝功能損害及以對本品不能耐受者決定是否用藥;②用藥期間,病人出現腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹瀉時應減量或停藥。

【給藥說明】
 
    1.應與食物或牛奶同時服用。
 
    2.為防止耐藥性産生,本品應與一種或多種其他抗麻風藥合用。
 
    3.治療伴型麻風反應的多種杆菌性麻風患者時,可與腎上腺皮質激素合用。
 
    4.查菌陽性的界線類、界線類偏瘤型和瘤型麻風及其他類型的麻風患者,療程應持續至少2年。

【用法與用量】
 
    1.耐氨苯砜的各型麻風:口服300mg,每月1次,然後50mg,每月1次,并與其他一種或幾種抗麻風藥聯合應用。

   
2.
型麻風反應的麻風:每日口服100300mg,有助于減少和撤除潑尼松(每日4060mg)。待反應控制後,逐漸遞減至每日100mg。為使組織内達到足夠的藥物濃度,用藥6個月後才逐漸減潑尼松的用量。

   
3.
治療氨苯砜敏感的各型麻風:本品可與其他抗麻風藥合用。對查菌陰性的少菌型麻風反應,應二藥合用至少6個月,對查菌陽性多菌型麻風反應,應三藥合用,療程2年以上,成人每日最大量不超過300mg。小兒劑量尚未确認。

   
4.
利福平、氨苯砜、氯法齊明聯合治療麻風病:利福平可每月服用600mg,另2種藥的服法見抗麻風藥章。

【制劑與規格】氯法齊明膠囊:①50mg②100mg

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