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你的位置: 疾病百科 -> 按疾病系統浏覽 -> 口腔疾病 ->腭裂
疾病名稱:腭裂
其他名稱:
疾病編碼:ICD-9:749.001 ICD-10:Q35.901
所屬部位:口部,
所屬科室:口腔科,颌面外科
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http://caifu61041.cn 日期:2009-01-08
    一、概述
 
    腭裂較為常見,可單獨發生,也可并發唇裂。
 
    該疾病的發生原因尚不完全清楚,但認為與妊娠期食物中營養缺乏、内分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關。
 
    二、臨床表現
 
    1.症狀:通常腭裂可分為四種類型:①軟腭裂,不并發唇裂;②軟硬腭裂,常并發單側不完全性唇裂;③單側完全腭裂,從懸雍垂始,到切牙孔,斜向外側,到側切牙全部裂開,兩側牙槽突被黏膜分開,常并發單側完全性唇裂;④雙側完全性腭裂,常與雙側完全性唇裂并存。裂隙在側切牙處向兩側裂開,鼻中隔下端呈遊離狀。在臨床上以“③”種腭裂最為多見,“④”種最少見。有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,而緻營養障礙和吸乳時嗆咳,發生吸入性肺炎。患兒常有明顯的開放性鼻音或構語不清。
 
    2.并發症:腭裂作為一種先天性發育缺陷,随着生長發育,畸形也随着年齡發生變化,包括畸形本身存在的生理發育缺陷、外科手術創傷造成的颌面外形繼發改變,語言、聽力等功能障礙,以及患者在社會交往中形成的心理障礙。
 
    三、醫技檢查
 
    視診,手指觸診可探知硬腭缺損的範圍。
 
    四、診斷依據
 
    1.與生俱來的腭部裂隙,可單側或雙側。裂隙程度不一。
 
    Ⅰ度腭裂:僅腭垂(懸雍垂)裂開。
 
    Ⅱ度腭裂:腭垂、軟腭或包括部分硬腭裂開。
 
    Ⅲ度腭裂:自腭垂至牙槽嵴完全裂開。
 
    隐性腭裂:黏膜尚完整,但中線肌層或骨質缺如。
 
    2.發音不清,呈鼻音明顯之“腭裂音”。 
     
   五、治療原則
 
    1.手術整複:以2歲以後,5~6歲以前較為适宜。手術不僅是閉合腭部的裂隙,還為患兒的發音提供了正确的條件。術後患兒應進行發音訓練。修複腭裂手術的基本原則是延長軟腭,閉合腭咽,恢複正常的吞咽和發音功能。目前較常用的手術有:①改良蘭氏手術;②梨骨黏膜瓣手術;③動脈島腭瓣手術;④咽後壁黏膜肌瓣移植手術。
 
    2.治愈标準:腭部裂口愈合,無穿孔或裂隙。
 
    3.好轉标準:腭部裂隙基本封閉,但手術創口未完全愈合,或遺留穿孔。
 
    六、預防
 
    孕婦在懷孕期間應避免偏食,保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入,保持心境平和,避免精神緊張,不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥,不吸煙不酗酒,避免接觸放射線、微波等。

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