二四六天天好彩图片玄杭
中國醫院協會
退出  |  刷新
問與搜幫助中心網站地圖 中國康網
中國康網頻道網站 當前:全國
醫院
醫生
疾病
藥物
醫院圈子
搜索問吧内容
按拼音浏覽
A B C D E F G H I J K L M
N O P Q R S T U V W X Y Z
按部位浏覽
全身 頭部 面部 眼部 耳部
口部 鼻部 頸部 脊柱 胸部
腰部 腹部 臀部 生殖部位
皮膚 上肢 下肢 手部 足部
按疾病系統
跳過導航鍊接
傳染病(感染性疾病)
循環系統疾病
呼吸系統疾病
消化系統疾病
泌尿生殖系統疾病
血液及淋巴疾病
内分泌系統疾病
神經系統疾病
精神疾病
心理疾病
代謝性疾病
營養性疾病
風濕免疫性疾病
化學物理因素所緻疾病
骨科疾病
婦産科疾病
兒科疾病
皮膚病
性傳播疾病
耳鼻咽喉科疾病
眼科疾病
口腔疾病
遺傳疾病
肛腸疾病
你的位置: 疾病百科 -> 按疾病系統浏覽 -> 性傳播疾病 ->艾滋病
疾病名稱:艾滋病
其他名稱:
疾病編碼:ICD-9:279.101 ICD-10:B24 01
所屬部位:全身,
所屬科室:皮膚科,性病科,傳染科
擅長治療的醫院 擅長治療的醫生 相關藥物

http://caifu61041.cn 日期:2010-04-02

一、概述

 

艾滋病又名獲得性免疫缺陷綜合症。艾滋病病毒(HIV)是一種逆轉錄病毒,它在細胞内以複制的方式繁殖,成熟的病毒顆粒以出芽的方式釋放出新的病毒。即艾滋病病毒利用人體的生物合成器為它自己産生損害人體的病毒。感染HIV後,病毒的核酸就永遠與人體細胞内的DNA整合在一起,使機體永遠帶有病毒。

艾滋病1.jpg

  

艾滋病的傳播肆虐速度迅猛,從19816月美國首例艾滋病到199010月,全世界157個國家和地區共累計報告了298914例。20047月聯合國規劃署報告全球艾滋病感染者已達3800萬人。目前我國艾滋病感染者超過100萬人,擴散形勢嚴峻。

 

艾滋病傳播途徑:性接觸傳播 ,經輸血或血液制品傳播,靜脈吸毒注射傳染,母嬰傳播(圍産期感染),針刺事故,職業暴露,其他傳染 。HIV是通過破損的皮膚黏膜侵入機體而感染的。

 

艾滋病病毒(HIV)緻病的主要标志是導緻T4淋巴細胞(具有非常重要的免疫功能)在數量上的減少和功能上的缺陷,造成機體抵抗力的降低。HIV在人體細胞内可長期潛伏,處于休眠狀态,在一些不明原因的影響下,也可突然複蘇,進入快速複制繁殖狀态,從帶病毒者變為嚴重的艾滋病。

 

二、臨床表現

 

艾滋病患者從感染HIV到形成抗體的時間叫窗口期,一般為45天(輸血感染為28周,性接觸感染為23周);從感染HIV到出現艾滋病症狀和體征的時間叫潛伏期(兒童平均為12個月,成人平均29個月,個别可超過5年,最長達14年,最短僅6天)。窗口期和潛伏期屬帶病毒者。

 

進行臨床分期前必須有感染HIV的确切證據,即實驗室檢查證據。臨床分期是根據感染HIV後,以T4淋巴細胞的數量和功能變化作為依據分為四期。

 

1. 症狀

 

急性感染期:以不規則發熱、皮疹、淋巴結腫大、關節痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉等非特異性表現為主,并在2~3周可自行緩解為特點。

 

無症狀HIV感染期:以臨床無症狀或少數可有持續性淋巴結腫大為特點。

 

艾滋病相關綜合征:以發熱、盜汗、乏力、腹瀉、體重下降、全身淋巴結腫大、T4淋巴細胞數量下降等為特點。


    ⑷
艾滋病期:T4淋巴細胞數顯著下降,伴有各種機會性感染和惡性腫瘤,全身消耗等。

 

2.體征

 

持續消耗性疾病綜合征 包括發熱、疲勞、盜汗、腹瀉、消瘦、咳嗽、淋巴結腫大、過敏反應遲緩等表現。

 

反複嚴重的條件病原體感染。其中最常見的機會性感染是卡氏肺囊蟲肺炎(占80.0%),常為緻死的原因,表現為發熱、紫绀、呼吸困難、兩肺片狀陰影、低氧血症等。痰、氣管灌洗液可找到囊蟲滋養體。

 

 特殊少見的惡性腫瘤。腫瘤的特點是皮膚呈青紅色或紫紅色的結節斑塊,很像外傷性青腫,不痛不癢,易侵犯粘膜。

 

獲得性免疫缺陷綜合征。T4淋巴細胞耗竭,細胞免疫功能喪失,導緻嚴重的免疫缺陷,使機體處于瀕危的邊緣。

 

異乎尋常的皮膚損害:皮損常作為發現艾滋病的線索,約75%的艾滋病可出現皮膚損害。

 

三、醫技檢查

 

1.原體感染:包括原蟲(特别是卡氏肺囊蟲、剛地弓形體、阿米巴原蟲、隐孢子蟲等),病毒(巨噬細胞、單純疱疹、水痘帶狀疱疹、疣病毒等),真菌(隐球菌、念珠菌、組織胞漿菌、曲黴菌等),細菌(分枝杆菌、結核杆菌、沙門氏菌等)。 

 

2.實驗室檢查HIV檢查陽性及HIV抗體檢查陽性,T4淋巴細胞絕對值下降等。

 

3.惡性腫瘤:包括卡波氏肉瘤、淋巴瘤等。特别是卡波氏肉瘤,被認為是艾滋病的标記病變之一,約30%的艾滋病合并該腫瘤。

 

4.皮膚損害:包括嚴重的口腔念珠菌病,嚴重的複發性多發性單純疱疹病毒感染,嚴重的多發性複發性帶狀疱疹病毒感染,皮膚多發性難治性疣損害,泛發性真菌感染等。

 

四、診斷依據

 

1.持續消耗性疾病綜合征:包括發熱、疲勞、盜汗、腹瀉、消瘦、咳嗽、淋巴結腫大、過敏反應遲緩等表現。

 

2.反複嚴重的條件病原體感染。

 

3.特殊少見的惡性腫瘤

 

4.獲得性免疫缺陷的确切證據:包括HIV檢查陽性及HIV抗體檢查陽性,T4淋巴細胞絕對值下降等。這是診斷艾滋病的最重要的硬指标。

 

五、容易誤診的疾病

 

免疫功能低下或免疫缺陷的疾病:艾滋病可模仿類似所有免疫功能低下或免疫缺陷的疾病,可累及全身各器官系統,出現極其複雜多樣的臨床表現,而且每一種表現都不是艾滋病臨床特有的,也就是說,艾滋病的損害沒有一定的特異性,況且醫生的知識面也受到一定限制,這樣很易導緻誤診和漏診。

 

六、治療原則

 

對艾滋病主要采用綜合對症療法,包括促進免疫功能的藥物,可選用幹擾素、白細胞介素、丙種球蛋白等。也可選用清熱解毒的中草藥等。其中抗HIV的藥物有三類:

 

1.核苷類逆轉錄酶抑制劑,包括重氮核苷、地丹諾辛、司他夫定、拉米夫定等。這幾種藥物不同組合應用時,其療效比單用好。

 

2.蛋白酶抑制劑,包括沙奎那韋、英地那韋等。19967月在溫哥華舉行的國際艾滋病學術會上,美籍華裔科學家何大一發表了所謂雞尾酒式的混合藥物治療方法,即用蛋白酶抑制與逆轉錄酶抑制劑聯合治療,取得了很好的療效。

 

3.非核苷類逆轉錄酶抑制劑,包括奈韋拉平、洛韋胺、核苷胺及核苷酸等。

 

目前尚無特效療法,預防是作為控制艾滋病發生的關鍵。艾滋病病毒易于突變,出現亞型或變種,這對研制特異性的預防HIV的疫苗增加難度和複雜性。有人在專門研究使HIV長期處于休眠狀态的藥物以作為治療艾滋病的途徑。

 


聲明:本站提供的疾病相關資料不作為患者診斷和治療的最後依據
下一疾病:非淋菌性尿道炎
二四六天天好彩图片玄杭